お名前（同居の場合は連名）*必須 フリガナ* 郵便番号* 住所* (都道府県名も記入ください） 電話番号* メールアドレス* メールアドレス (確認用）* 来場した演奏会* 11月11日（金）19:00開演 Casty チェロカルテット・コンサート Vol.5 座席番号（例：2-A、右側前方、左側中程など）* 以下の内容の確認をお願いします* 発熱、咳、咽頭痛などの症状が無い。新型コロナウイルス感染症陽性と判断された方との濃厚接触が無い。公演後7日以内に新型コロナウイルスを罹患した場合は主催者に連絡する主催者及び会場の定める感染防止策を遵守する。 以下のご確認をお願いします* この情報は、新型コロナウイルス感染時の調査目的以外では使用いたしません。送信後、自動返信にてこの内容があなたのメールアドレスに配信されます。スマホや携帯のメールアドレスを登録した場合は、フィルターにより受信できないことがあります。info.hakamadamc@gmail.com からのメールを受け取れるよう設定をお願いします。メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認ください。 Δ
